Quando due o più condizioni mediche distinte si verificano nella stessa persona, sono considerate condizioni di comorbilità, nel senso che si verificano contemporaneamente.
La sindrome fibromialgica (FMS) e l’encefalomielite mialgica/sindrome da stanchezza cronica (ME/CFS) sono generalmente considerate distinte, ma sovrapposte: sono due condizioni mediche diverse, ma condividono i sintomi.1
Ma la FMS e la ME/CFS sono anche associate a una serie di condizioni comorbide (co-presentanti), inclusi altri problemi di dolore, problemi di sonno, depressione maggiore, disturbi del sistema nervoso e problemi digestivi.2 Possono verificarsi anche problemi mestruali..
Condizioni dolorose
Molte persone con FMS e ME/CFS hanno anche altre condizioni di dolore cronico che necessitano di essere diagnosticate e trattate adeguatamente. Spesso, trattare efficacemente altre fonti di dolore può aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome fibromialgica e della ME/CFS.4
Sindrome del dolore miofasciale
La sindrome del dolore miofasciale (MPS, a volte chiamata “dolore miofasciale cronico”) viene spesso confusa con la fibromialgia, ma sono condizioni diverse. Nella MPS, i muscoli e i tessuti connettivi (che compongono la fascia) sviluppano i cosiddetti punti trigger.
Un punto trigger è spesso una piccola protuberanza dura, delle dimensioni di un pisello, che potresti sentire sotto la pelle. A volte il nodo stesso è doloroso, soprattutto se premuto, ma spesso provoca dolore in un’altra zona.5
Mal di testa cronico
Alcuni ricercatori ritengono che le persone con mal di testa cronico, come l’emicrania, e quelle con sindrome fibromialgica possano condividere difetti comuni nei sistemi che regolano specifici messaggeri chimici nel cervello, come la serotonina e l’epinefrina (adrenalina).6
I ricercatori hanno anche trovato bassi livelli di magnesio nelle persone con ME/CFS7 ed emicrania8, e quando le persone con emicrania cronica non rispondono ai trattamenti abituali, gli operatori sanitari spesso considerano la possibilità di una sindrome del dolore più generalizzata, come la sindrome fibromialgica. Anche i mal di testa si verificano comunemente con la ME/CFS.9
I sintomi dell’emicrania comprendono una maggiore sensibilità alla luce e al suono, nausea, problemi alla vista come aura o visione a tunnel, difficoltà a parlare e un forte dolore che peggiora su un lato della testa.10
Sensibilità Chimica Multipla
La sensibilità chimica multipla (MCS) causa sintomi simili alla ME/CFS e alla FMS, ma il fattore scatenante è l’esposizione a determinate sostanze chimiche, come quelle che si trovano nei profumi, negli adesivi e nei prodotti per la pulizia.11
Poiché tutti siamo esposti ogni giorno a un’ampia varietà di sostanze chimiche, può essere estremamente difficile identificare quali causano il problema, o anche solo che il problema sia effettivamente dovuto alla MCS.
Disturbi del sonno
I disturbi del sonno sono considerati una caratteristica clinica chiave della sindrome fibromialgica e possono includere insonnia, apnea notturna e altri disturbi del sonno. A volte uno studio del sonno rivela disturbi del sonno allo stadio 4.
Tuttavia, le persone con ME/CFS generalmente non hanno alcun disturbo del sonno diagnosticabile; piuttosto, soffrono di quello che viene chiamato “sonno non ristoratore”.4
Le persone affette da FMS possono anche manifestare disturbi del movimento legati al sonno.12
Sindrome delle gambe senza riposo La
sindrome delle gambe senza riposo (RLS) è un disturbo del movimento che provoca disagio, inquietudine e stanchezza che peggiora quando riposi e ti fa sentire meglio quando ti muovi.13 Può tenerti sveglio perché è difficile mettersi a proprio agio e il movimento può svegliati. anche, pure. RLS non è ben compreso.
Disturbo del movimento periodico degli arti
Il disturbo del movimento periodico degli arti (PLMD) è simile alla RLS. Le persone affette da PLMD contraggono involontariamente i muscoli delle gambe circa ogni 30 secondi mentre dormono.14 Anche se non ti sveglia completamente, può disturbare il sonno tuo e del tuo partner.
Depressione maggiore
Fino al 34,8% delle persone con FMS soffre di un disturbo dell’umore, in particolare di qualche tipo di depressione.15 Quelli con più comorbilità saranno a maggior rischio di depressione maggiore.16
I ricercatori hanno sottolineato che la depressione e la sindrome fibromialgica hanno radici simili e possono esistere su uno spettro diverso.17 Inoltre, la sindrome fibromialgica, la ME/CFS e la depressione maggiore condividono molti sintomi sovrapposti, come difficoltà di concentrazione e affaticamento.
La depressione maggiore è molto più grave dei normali periodi di tristezza e scoraggiamento che possono accompagnare il dolore cronico e la stanchezza. I sintomi della depressione maggiore includono:18
Umore depresso quotidiano
Perdita di interesse per attività e hobby normalmente piacevoli
Cambiamenti significativi di peso
Insonnia o sonno eccessivo
Energia costantemente bassa
Sentimenti di colpa inutili o inappropriati
Incapacità di prendere decisioni o concentrarsi
Pensieri suicidi
È essenziale che le persone che manifestano segni di depressione maggiore ricevano un aiuto professionale .
Possibili disturbi del sistema nervoso
Altri sintomi che a volte compaiono insieme alla FMS includono:9
Dolore toracico
Palpitazioni cardiache (battito cardiaco irregolare o violento)
Possibile associazione con prolasso della valvola mitrale (valvole cardiache che non si chiudono correttamente)
Un improvviso calo della pressione sanguigna
Problemi digestivi e mestruali
Sebbene il collegamento tra FMS/ME/CFS e problemi digestivi non sia ben compreso, una teoria è che ciò sia dovuto al fatto che sono tutti associati alla serotonina.19
Sindrome dell’intestino irritabile
Le persone con sindrome dell’intestino irritabile (IBS) alternano episodi di stitichezza e diarrea e spesso avvertono dolore addominale. Altri sintomi includono nausea e vomito, gas, gonfiore e distensione addominale.20
Molte persone affette da IBS non cercano assistenza medica, ma è importante farlo. L’IBS può portare a malnutrizione o disidratazione (causata dall’evitamento del cibo) e depressione.21
Cistite interstiziale
La cistite interstiziale (CI) è causata dall’infiammazione della parete vescicale. Questo può essere doloroso e spesso viene diagnosticato erroneamente come un’infezione del tratto urinario. Molti pazienti soffrono di CI per 10 anni prima di ricevere una diagnosi corretta.22
Le donne hanno molte più probabilità degli uomini di sviluppare la CI. I sintomi includono frequenza urinaria, urgenza e disagio; dolore durante i rapporti sessuali; e dolore pelvico.22
Le donne hanno molte più probabilità degli uomini di sviluppare la CI. I sintomi includono frequenza urinaria, urgenza e disagio; dolore durante i rapporti sessuali; e dolore pelvico.22
Anche il sollievo dalla CI è difficile, poiché di solito richiede molti tentativi ed errori prima di trovare la giusta combinazione di terapie e cambiamenti nello stile di vita.
Sindrome premestruale/dismenorrea primaria
Le donne con FMS o ME/CFS spesso riferiscono maggiori problemi con la sindrome premestruale (PMS) e la dismenorrea (soprattutto periodi dolorosi).3
I sintomi della sindrome premestruale possono includere:23
Mal di testa
Crampi addominali
Gonfiore e gas
Mal di schiena
Seno gonfio o dolente
Sbalzi d’umore
In genere, la sindrome premestruale può verificarsi durante la settimana prima del ciclo mestruale.23 Con la dismenorrea, crampi dolorosi si verificano nel periodo in cui iniziano le mestruazioni e di solito durano da uno a tre giorni. I crampi possono essere acuti e intermittenti oppure sordi e dolorosi.24
La dismenorrea è disponibile in due varietà: primaria e secondaria. La dismenorrea primaria è quella che si verifica insieme alla FMS e alla ME/CFS; non è causata da alcun problema identificabile.25 La dismenorrea secondaria può essere causata da un’infezione, da una cisti ovarica o da un’endometriosi.26
Se soffri di dismenorrea che inizia dopo l’adolescenza, dovresti parlare con il tuo medico per effettuare test per individuare la causa sottostante..
