Avoir des formes inflammatoires d’arthrite augmente le risque de fibromyalgie.
Avoir des formes inflammatoires d’arthrite augmente le risque de fibromyalgie. Cela peut être dû, au moins en partie, à la douleur chronique elle-même, qui provoque une forte sensibilisation du cerveau non seulement aux choses qui font mal, mais aussi à des choses qui ne sont normalement pas douloureuses.
L’hypersensibilité aggrave la douleur arthritique et peut créer une douleur généralisée et d’autres symptômes, comme la fatigue, même lorsque l’arthrite est bien contrôlée. Ann Vincent, MD, médecin-investigatrice spécialisée dans la fibromyalgie à la clinique Mayo de Rochester, Minnesota, souligne : « Les personnes atteintes de fibromyalgie ont des récepteurs de douleur qui s’activent en permanence.
Et en combattant cette douleur, les gens se fatiguent ; avez un sommeil non réparateur et des problèmes cognitifs. Il est important de reconnaître que la douleur chronique augmente considérablement le fardeau des symptômes.
Symptômes qui distinguent la fibromyalgie de la polyarthrite rhumatoïde
Selon le Dr Zashin, « Lorsque les gens se plaignent de douleurs aux mains, entre autres symptômes, par exemple, il peut être difficile de distinguer la polyarthrite rhumatoïde de la fibromyalgie. Il existe plusieurs façons de faire la distinction. Premièrement, la polyarthrite rhumatoïde n’implique généralement pas l’articulation DIP (articulation interphalangienne distale ou articulations terminales les plus proches des ongles), donc s’il y a une sensibilité à cet endroit, un diagnostic de fibromyalgie ou éventuellement d’arthrose serait favorisé.
Deuxièmement, la fibromyalgie n’est pas associée au gonflement des articulations, comme c’est souvent le cas avec la polyarthrite rhumatoïde ; bien que les patients atteints de fibromyalgie se plaignent souvent que leurs articulations « semblent » enflées. La plainte concernant des douleurs corporelles généralisées associées à des points sensibles typiques de la fibromyalgie serait également compatible avec la fibromyalgie et non avec la polyarthrite rhumatoïde..
Les bases
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire de la personne attaque par erreur les articulations, provoquant une inflammation à l’intérieur et autour des articulations, entraînant des douleurs, un gonflement et une raideur et compromettant la capacité des articulations à bouger normalement. Aux États-Unis, environ 1,5 million de personnes souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR).
En revanche, la fibromyalgie n’est pas une maladie auto-immune mais plutôt un syndrome d’origine inconnue qui provoque des douleurs généralisées, principalement musculaires, ainsi que de la fatigue et des changements d’humeur. Aux États-Unis, plus de 3,7 millions de personnes souffrent de fibromyalgie, selon l’Arthritis Foundation. Ces deux pathologies touchent davantage les femmes que les hommes.
Douleur
L’inflammation est l’une des plus grandes différences entre la PR et la fibromyalgie. Dans la PR, l’inflammation des articulations est l’un des principaux symptômes. Les personnes atteintes de PR remarquent souvent que leurs douleurs articulaires apparaissent des deux côtés de leur corps. Par exemple, si vous avez une articulation douloureuse au poignet droit, vous pouvez également ressentir une douleur correspondante au poignet gauche. Une étude a montré que les personnes atteintes de PR et celles atteintes de fibromyalgie avaient toutes deux plus de difficulté à prêter attention que celles du groupe témoin.
Les deux provoquent de la fatigue
La fatigue est souvent le symptôme de la FM le plus difficile à décrire aux autres. Il s’agit d’un épuisement omniprésent et global qui peut interférer avec les activités quotidiennes les plus élémentaires et les plus simples. Cela peut être décrit comme la sensation que quelqu’un a débranché la fiche et vous a déconnecté de votre source d’alimentation.
Les mécanismes d’adaptation sont différents
La douleur de la PR peut être atténuée en restant immobile, mais vous ne voulez pas trop le faire, sinon vous risquez de perdre votre mobilité – mais si vous restez immobile avec la douleur de la fibromyalgie, votre corps se grippe davantage et la douleur s’intensifie. Un autre outil d’adaptation important est de rester au chaud et cela fonctionne à la fois pour la PR et la fibro.
Double problème
Lorsque les deux affections surviennent ensemble (phénomène appelé « comorbidité »), « la polyarthrite rhumatoïde apparaît généralement en premier, puis la personne développe une fibromyalgie secondaire », explique Kaplan. “Mais ils peuvent ou non être diagnostiqués dans cet ordre.” Pour compliquer les choses, la douleur causée par une maladie peut exacerber la douleur causée par l’autre. «Lorsque les patients souffrent de fibromyalgie, tout leur fait encore plus mal», explique Carmen Gota, MD, médecin du service de rhumatologie de la Cleveland Clinic.
Et «le stress lié à une polyarthrite rhumatoïde incontrôlée peut aggraver la douleur liée à la fibromyalgie». En fait, les personnes atteintes à la fois de polyarthrite rhumatoïde et de fibromyalgie ont une perception plus élevée de la douleur et des scores d’activité articulaire significativement plus élevés que celles qui souffrent uniquement de PR, selon une étude publiée dans un numéro de 2014 du Journal of the College of Physicians and Surgeons of. Pakistan.
RA et FM ont une connexion
Il n’est pas rare que la FM s’accompagne d’une autre maladie, comme la PR, l’arthrose, le lupus, etc. Les chercheurs pensent que certaines personnes ont une prédisposition génétique à la FM qui peut se déclencher lorsqu’elles développent une autre maladie. Il est également possible qu’il existe un lien auto-immun entre la PR et la FM. Toutefois, cela n’a pas été prouvé.
Les deux peuvent être difficiles à diagnostiquer
Les deux maladies peuvent être difficiles à diagnostiquer et partagent un certain nombre de symptômes communs tels que des douleurs articulaires, de la fatigue et des symptômes pseudo-grippaux. Étant donné que les analyses de sang et les radiographies peuvent apparaître normales aux premiers stades de la PR, il peut être difficile de déterminer si la PR ou la FM est responsable des symptômes.
Comment traiter les deux conditions simultanément
La douleur liée à la PR a tendance à aller et venir, tandis que la douleur liée à la fibromyalgie persiste généralement (même si son intensité peut augmenter et diminuer). La première étape d’un traitement efficace consiste à identifier de quelle maladie vous souffrez, car un diagnostic de PR nécessite une réponse rapide afin de vous protéger contre des lésions articulaires à long terme.
Si vous souffrez à la fois de PR et de fibromyalgie, vous pouvez vous concentrer sur quelques domaines clés pour plus de soulagement, une bonne protection des articulations et une meilleure qualité de vie :
>Qualité du sommeil – Un sommeil de qualité suffisante est essentiel pour une bonne santé, surtout si vous vivez avec une maladie chronique. Les problèmes de sommeil sont assez fréquents chez les personnes souffrant de fibromyalgie, et un mauvais sommeil peut entraîner une plus grande sensibilité à la douleur et des problèmes émotionnels.
>Niveaux de douleur quotidiens – Certains experts pensent que la douleur de la PR peut déclencher des poussées de fibromyalgie et augmenter tous vos symptômes. Par conséquent, gérer vos douleurs articulaires quotidiennes avec le bon médicament aidera à contrôler ces deux affections.
Santé émotionnelle – La PR et la fibromyalgie peuvent profondément perturber votre vie, et de nombreuses personnes peuvent devenir déprimées lorsqu’elles luttent contre des poussées ou perdent leur fonctionnalité. Lorsque vous souffrez des deux conditions, il est encore plus important de pouvoir compter sur un réseau de soutien solide. La communication est la clé de la gestion émotionnelle, et les groupes de soutien peuvent constituer un atout important..