Nella fibromialgia , vertigini, mancanza di equilibrio e cadute sono disturbi comuni. Per alcune persone, questo è un piccolo inconveniente che si verifica occasionalmente. In altri, possono essere seriamente debilitanti e portare a lesioni regolari.
Le cadute, e soprattutto le cadute frequenti, sono un problema serio. L’ultima cosa di cui hai bisogno quando soffri già costantemente è farti male continuamente. Anche cadute frequenti o problemi di equilibrio possono portare alla paura di cadere.
Questa paura può, a sua volta, farti temere di rimanere attivo, anche entro i tuoi limiti. Secondo uno studio condotto da Clinical Rheumatology, il 73% delle persone affette da fibromialgia ha paura dell’attività fisica e quasi il 75% ha problemi di equilibrio. 1
La caduta non è tanto un sintomo quanto una conseguenza dei sintomi di vertigini e mancanza di equilibrio. In questa condizione, le cadute e i problemi di equilibrio possono essere collegati anche a cambiamenti nel modo di camminare.
Allora perché la fibromialgia comporta questi problemi? E cosa possiamo fare al riguardo?
Fibromialgia e vertigini
Nella fibromialgia, le vertigini si verificano più spesso quando ci si alza per la prima volta. È simile alla sensazione di “dondolare la testa” quando ti alzi troppo velocemente, tranne per il fatto che può verificarsi ogni volta che ti sposti da una posizione sdraiata o seduta a una posizione eretta. L’improvvisa comparsa di vertigini può farti barcollare, barcollare o addirittura cadere o svenire.
Secondo uno studio del 2017 pubblicato sull’European Journal of Pain, vertigini e svenimenti associati a questa condizione possono essere collegati a un particolare sottogruppo . Oltre a vertigini e svenimenti, questo sottogruppo presentava anche i più alti livelli di dolore e una varietà di sintomi e condizioni sovrapposti, tra cui disfunzione cognitiva (“fibro nebbia”), vescica irritabile, vulvodinia e sindrome delle gambe senza riposo. 2
La ricerca suggerisce che questo sintomo deriva da una disfunzione del sistema nervoso autonomo (ANS), chiamata disautonomia . Il sistema nervoso autonomo è coinvolto in molte funzioni essenziali del corpo, tra cui la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la frequenza respiratoria, la temperatura corporea, il metabolismo e la digestione. 2
Le vertigini derivanti dalla disautonomia possono essere chiamate intolleranza ortostatica , ipotensione mediata a livello neuronale o sindrome da tachicardia ortostatica posturale (POTS). In sostanza, queste cose significano che il cuore e il cervello non comunicano correttamente tra loro.
Ciò che dovrebbe accadere è che quando ti alzi da una posizione sdraiata o seduta, il sistema nervoso autonomo aumenta la pressione sanguigna per combattere la gravità e mantenere un flusso sanguigno sufficiente al cervello. Con la disautonomia, questo non avviene come dovrebbe. Invece, la pressione sanguigna può abbassarsi quando si sta in piedi, provocando vertigini o vertigini. Nella POTS, la frequenza cardiaca accelera quando la pressione sanguigna diminuisce.
Le vertigini possono essere associate a palpitazioni cardiache, visione offuscata, aumento del polso, dolore toracico e un tipo di svenimento chiamato sincope vasovagale.
Tuttavia, non tutti coloro che soffrono di vertigini legate alla fibromialgia svengono. In uno studio del 2008 , i ricercatori affermano che vertigini e palpitazioni erano più comuni degli svenimenti. Dicono anche che la POTS era uno dei sintomi della fibromialgia più comuni osservati nei test del tavolo inclinabile, che misurano la risposta ai cambiamenti di posizione. .
Problemi di equilibrio e deambulazione
Oltre alla possibilità di cadute, la ricerca suggerisce che le persone affette da fibromialgia camminano in modo diverso rispetto alle persone sane. Uno studio del 2009 ha rilevato che circa il 28% delle persone con questa condizione hanno un’andatura anormale (modo di camminare). 4
In uno studio del 2017 sulle prestazioni funzionali, i ricercatori hanno affermato che l’andatura e l’equilibrio erano gravemente compromessi in questa condizione. 5 differenze includevano:
- Lunghezza del passo significativamente più breve
- Ritmo più lento
- Il modo in cui il corpo oscilla quando si cammina
I ricercatori hanno notato che le differenze nell’andatura e nell’equilibrio erano peggiori nelle persone che avevano più dolore , rigidità, affaticamento, ansia e depressione. Hanno raccomandato agli operatori sanitari di valutare l’andatura e la postura dei loro pazienti con fibromialgia per trovare il miglior tipo di riabilitazione e prevenzione delle cadute per loro.
Questo studio fa parte di un numero crescente di pubblicazioni scientifiche che dimostrano problemi di equilibrio e deambulazione in questa condizione che possono portare a cadute. Tuttavia, la valutazione e il trattamento di questi sintomi potrebbero non essere una priorità per il medico. Se ti preoccupano, assicurati di parlarne al tuo prossimo appuntamento.
Allevia le vertigini e il rischio di cadere nella fibromialgia
Più successo hai nel trattamento della fibromialgia, meno problemi dovrebbero essere questi sintomi. Tuttavia, se necessitano di maggiore attenzione o non sei riuscito a trovare trattamenti efficaci per la fibromialgia, hai diverse opzioni.
Per le vertigini dovute a POTS, ipotensione ortostatica o ipotensione neuromediata, il medico potrebbe essere in grado di consigliare farmaci che aiutano. Questi possono includere SSRI/SNRI , benzodiazepine e beta-bloccanti . Alcuni di questi farmaci possono anche aiutare ad alleviare altri sintomi della fibromialgia: gli SSRI e gli SNRI sono comunemente prescritti per questa condizione. Il tuo medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita. 6
Se fumi, una ricerca pubblicata sulla rivista reumatologica Joint, Bone, Spine suggerisce che smettere di fumare può aiutare ad alleviare gli svenimenti e molti altri sintomi della fibromialgia. 7
Quando si tratta di equilibrio e andatura, la terapia fisica è un trattamento comune. Potresti anche chiedere al tuo medico se qualcosa come lo yoga , il tai chi o il qigong è sicuro per te.
Fino a quando non trovi modi per migliorare questi sintomi, vale la pena essere cauti. Dispositivi di assistenza come un bastone o un deambulatore possono aiutarti a rimanere in posizione eretta. Gli esercizi da seduti possono essere l’opzione più sicura e sono sicuramente una scelta migliore rispetto all’essere meno attivi di quanto potresti essere..